Oppkast hos barn

Video: Oppkast hos barn
Videoen viser et barn på 1 1/2 år som har kastet opp og hatt diare i to dager.Her kan du se de ulike tegnene på dehydrering, dvs uttørring, hos barn.

Hva er...

Hva er oppkast hos barn?

Oppkast er en plutselig tømning av store mengder mageinnhold ut gjennom munnen. Dette skjer ved at musklene i magesekken plutselig trekker seg sammen. 

Dette fører til brekninger, ofte med ledsagende oppkast. 

Gulping eller oppgulp brukes om mindre mengder mageinnhold som kommer opp i munnen.

Årsaker til oppkast hos barn

Oppkast og gulping hos spedbarn under måltider er helt normalt. 

Det er heller ikke uvanlig at de gulper opp mellom måltidene, men hvis dette skjer hyppig og fører til manglende vektøkning, kan det være nødvendig å oppsøke lege. 

  • En del spedbarn har en noe svak lukkemuskel mellom magesekk og spiserør. Dette kan føre til oppgulp og brekninger, spesielt i tilslutning til eller rett etter måltider. Denne tilstanden kalles for refluks og vil i de fleste tilfellene gå over av seg selv.

  • Hvis spedbarn i alderen 1-3 mnd har sprutbrekninger med prosjektilliknende oppkast, eventuelt med ledsagende vekttap dersom tilstanden vedvarer, kan årsaken være en forsnevring eller fortykkelse av lukkemuskelen i overgangen mellom magesekken og tolvfingertarmen. 
    Denne tilstanden kalles pylorus-stenose. Har du mistanke om pylorus-stenose hos barnet ditt, må du kontakte lege. Behandlingen er operasjon. 

  • Større barn kan ha oppkast i forbindelse med ulike smertetilstander, som for eksempel hodepine

  • Oppkast, magesmerter og eventuelt feber kan være forårsaket av blindtarmbetennelse

  • Oppkast etter hodeskade er alvorlig og kan tyde på hjernerystelse eller hjerneblødning. 

  • Reisesyke er en vanlig årsak til oppkast hos barn. 

  • Andre årsaker til oppkast er inntak av bedervet mat eller inntak av giftige stoffer

  • Kvalme og oppkast hos barn kan forekomme ved ulike typer infeksjoner, som luftveisinfeksjoner og urinveisinfeksjoner.

Akutt magetarm infeksjon hos barn

Barn som plutselig begynner å kaste opp, er som regel rammet av akutt magetarm infeksjon

Ofte er barnet i tillegg kvalm og har samtidig diaré, det vil si løs og hyppig avføring. En del av barna har også feber. 

Akutt magetarm infeksjon kalles også akutt magetarm katarr eller omgangsyke.
Vanligvis er det ulike typer virus som er årsaken til infeksjon i mage og tarm hos barn. 
Ved virusinfeksjoner kan barnet ofte samtidig ha tegn på infeksjon i luftveiene eller i mellomøret.

Dette kan arte seg som forkjølelsehoste og øreverk
I mer sjeldne tilfeller, for eksempel i forbindelse med utenlandsopphold, kan bakterier være årsaken til diaréen.

Hjemmetiltak

Hva kan du selv gjøre for barnet dersom det kaster opp?

  1. Det viktigste ved oppkast er å sørge for at barnet får i seg nok væske .

  2. Dette er spesielt viktig dersom barnet også har diaré. Rikelig med væske er nødvendig for å erstatte tap av væske og salter i oppkastet, og for å tilføre energi. Start opp med væsketilførsel selv om barnet er kvalm og kaster opp.

  3. Gi væsken i små porsjoner med skje eller flaske. Større barn kan bruke sugerør.

  4. Barn som ammes, skal fortsette å få morsmelk.
    Barnet bør dog ammes hyppigere enn vanlig, og gies mindre porsjoner. Hvis barnet ikke vil ta brystet, kan mor pumpe brystene og gi barnet melken med skje.

  5. Barn som får morsmelkerstatning eller blandet kost, bør få annen væske de første 4-6 timene.
    Som tillegg til ammingen og for barn som ikke ammes, finnes det spesiallagde sukker- og saltløsninger som kan kjøpes på apoteket. Større barn kan eventuelt gies andre væskeblandinger. En kan for eksempel blande brus fifty-fifty med vann. Et annet alternativ er å blande 1 flaske farris og ½ flaske eplemost.

  6. Hvis barnet tar til seg væske uten å fortsette å kaste opp i løpet av de første 4-6 timene, kan du forsøke med fast føde igjen. Normalkost gir bedre væsketilførsel og ernæring, slik at barnet blir fortere friskt.

Når kontakte lege

Når bør du kontakte lege ved oppkast hos barn?

  • Hvis barnet ditt er under 6 mnd, skal du være snar med å kontakte lege ved oppkast hos barnet. Disse barna kommer raskt i væskeunderskudd ved oppkast eller diaré kombinert med dårligere matinntak.

  • Dersom barnet er under 6 mnd og har sprutbrekninger. Det kan da dreie seg om pylorusstenose.

  • Dersom barnet har en tendens til å kaste opp etter hvert måltid og dersom barnet kaster opp i mer enn ett døgn.

  • Dersom oppkastet er ledsaget av lite væskeinntak, slik at du har følelsen av at væsketapet ikke dekkes ved at barnet drikker mer.

  • Dersom barnet har oppkast ledsaget av sterke magesmerter.

  • Dersom barnet har tegn på redusert almentilstand.
    Barnet vil da ofte virke slapp, sløv, likegyldig, orker ikke leke, og er ofte uvanlig skrikete og irritabelt.

  • Dersom barnet ditt i tillegg til oppkast, klager over hodepine og eventuelt har feber. 
    Tenk alltid på muligheten for hjernehinnebetennelse hos et barn med feber og oppkast, spesielt dersom barnet ikke har diarre.

  • Har barnet oppkast og vondt i nakken, må du kontakte lege for å utelukke hjernehinnebetennelse hos barnet.

  • Dersom barnet begynner å kaste opp etter en hodeskade.
    Dette kan bety hjernerystelse eller hjerneblødning.

  • Dersom barnet har grønnlig, gallefarget oppkast. Dette kan skyldes et passasjehinder i tarmen.

  • Dersom barnet kaster opp blod eller kaffegrutliknende oppkast. Sistnevnte kan tyde på blod i magesekken.

  • Dersom du er usikker på barnets tilstand, eller dersom du mistenker at barnet er dehydrert, bør du kontakte lege.